黨的十八大以來，貴州大力實施婦幼健康服務(wù)五大工程，貫徹落實國家婦女兒童發(fā)展綱要和規(guī)劃，推進健康貴州建設(shè)，不斷完善婦幼健康制度建設(shè)，實施母嬰安全行動和健康兒童行動等計劃，全面建成省市縣危急重癥救治體系和出生缺陷綜合防治體系，如期實現(xiàn)中國婦女兒童發(fā)展綱要和“十三五”婦女兒童規(guī)劃目標，婦幼健康核心指標優(yōu)于歷年水平，一項項優(yōu)異成績，是我省錨定婦幼健康服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，迎難而上、頂壓前行，搶抓機遇、主動作為，積極推動各項婦幼健康工作落實的結(jié)果。

　　母嬰安全防線更牢固

　　日前，六盤水市婦幼保健院接生了一名24周650克的早產(chǎn)兒，寶寶出生后存在窒息、肺部發(fā)育不成熟，病情十分危急。經(jīng)過六盤水市婦幼保健院多學(xué)科合作搶救患兒，制定精密治療方案，經(jīng)過兩個多月的精心救治和護理，寶寶的各項指標一路好轉(zhuǎn)，體重達到了2000g，最后產(chǎn)婦和寶寶都安全出院。

　　小寶寶平安出院得益于貴州婦幼健康管理服務(wù)體系建設(shè)的夯實。加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、筑牢母嬰安全防線，是做好母嬰安全工作的重點之一。近年來，全省建立了全方位孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理體系，實現(xiàn)了孕產(chǎn)婦風(fēng)險管理防線前移，產(chǎn)前檢查率穩(wěn)步提高，孕前保健服務(wù)內(nèi)容逐步增加，切實降低了孕產(chǎn)婦死亡率。全面推廣普及住院分娩，鼓勵助產(chǎn)機構(gòu)開展導(dǎo)樂分娩、分娩陪伴等服務(wù)，積極推廣分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，持續(xù)改善產(chǎn)婦分娩體驗。

　　與此同時，我省將孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率等母嬰安全核心指標納入市縣推動高質(zhì)量發(fā)展績效評價體系，督促各地嚴格落實母嬰安全五項制度，積極做好妊娠風(fēng)險篩查管理和高危兒童專案管理工作，強化母嬰安全風(fēng)險點防范，筑牢危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救網(wǎng)絡(luò)，一項項措施升級，有效保障母嬰生命安全。

　　2022年10月下旬，5歲的小龍(化名)因突發(fā)抽搐被緊急送到貴州省安龍縣人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護病房搶救治療，經(jīng)檢查和多學(xué)科會診，患兒被診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)和呼吸性酸中毒，醫(yī)院立即組織精干力量搶救，在兒科重癥監(jiān)護病房醫(yī)護人員一天的精心救治和護理下，患兒終于轉(zhuǎn)危為安。

　　自安龍縣人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護病房投入使用以來，許多像小龍這樣的危急重癥患兒得到了及時有效救治。這也是我省近年來全面推動提升兒童疾病救治能力的生動詮釋。

　　2022年，“建設(shè)40個兒童重癥監(jiān)護病房”列入我省“十件民生實事”推動實施。當年底，40家縣級兒童重癥監(jiān)護病房已全部驗收合格并相繼投入使用。

　　今年，貴州將再建設(shè)41家縣級兒童重癥監(jiān)護病房，實現(xiàn)縣域內(nèi)至少1家醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)兒童重癥監(jiān)護病房的任務(wù)目標，進一步筑牢我省兒童危重癥救治網(wǎng)底，提高兒童危重癥救治能力和水平。

　　不僅如此，為了守護兒童健康成長，我省認真落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童心理行為發(fā)育問題早期篩查，結(jié)合不同發(fā)育階段特點，為新生兒提供相應(yīng)的健康檢查。探索建立孤獨癥治療康復(fù)機制，建立鄉(xiāng)級能初篩、市縣級能復(fù)篩、省市能診斷的孤獨癥診療服務(wù)體系，逐步提升市縣孤獨癥篩查、干預(yù)能力。截至目前，全省開展孤獨癥相關(guān)篩查、診療、康復(fù)工作機構(gòu)共計98家。

　　此外，我省還深入實施出生缺陷三級防治，抓好先心病、地中海貧血、唐氏綜合征等嚴重疾病防控，提升出生缺陷防治水平。

　　近年來，隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升，全省孕產(chǎn)婦住院分娩率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童健康管理率長期保持在較高水平，5歲以下兒童貧血患病率、孕產(chǎn)期貧血患病率、5歲以下兒童生長遲緩率控制在較低水平。婦女兒童健康水平城鄉(xiāng)地區(qū)間差距進一步縮小，婦幼健康服務(wù)的公平性、可及性不斷增強。

婦幼服務(wù)資源更均衡

　　2022年12月9日，貴陽市婦幼保健院(貴陽市兒童醫(yī)院)觀山湖院區(qū)揭牌成立。新院區(qū)開設(shè)了兒童保健、孕產(chǎn)保健、生殖中心、中心實驗室、產(chǎn)后康復(fù)等重點科室項目，有效解決了轄區(qū)居民“看病遠，產(chǎn)檢難”的問題，更好地滿足了區(qū)域居民醫(yī)療保健服務(wù)需求。

　　黨的二十大提出，要“促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局”。近年來，貴州立足群眾需求、著眼醫(yī)院發(fā)展，增加醫(yī)療服務(wù)供給，以婦幼保健機構(gòu)等級創(chuàng)建為抓手，推進婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)，連續(xù)實施婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)項目和基層產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)師和兒童保健人才培訓(xùn)項目，以婦幼保健機構(gòu)為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，以綜合醫(yī)院和相關(guān)科研教學(xué)機構(gòu)為支撐的婦幼健康服務(wù)體系不斷健全。通過等級創(chuàng)建，全省婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善，服務(wù)能力顯著提升，服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富，服務(wù)范圍不斷拓展，學(xué)科建設(shè)、科研能力不斷發(fā)展進步，努力為婦女兒童提供全方位、全周期的保障服務(wù)。

　　去年，新增二級以上縣級婦幼保健機構(gòu)5家，縣級婦幼保健院全部達二級以上水平；累計創(chuàng)建國家級婦幼保健特色?？?家、國家級兒童早期發(fā)展示范基地1個、省級婦幼保健重點特色?？?8家、縣級兒童早期發(fā)展中心20家。

　　截至目前，全省婦幼保健機構(gòu)共有98家，其中三級婦幼保健機構(gòu)7家、二級婦幼保健機構(gòu)89家，實現(xiàn)了省、市、縣婦幼保健機構(gòu)全覆蓋；建成危重孕產(chǎn)婦救治中心122家，危重新生兒救治中心118家，全省危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒搶救成功率分別達到99.82%、98.24%。

婦兒健康保障更有力

　　“兩癌篩查可以很早的發(fā)現(xiàn)身體上的毛病，盡早的開展這樣的檢查很有必要，我都是第一時間去?！痹谇彐?zhèn)市站街鎮(zhèn)“兩癌”篩查現(xiàn)場做檢查的姚紅艷告訴記者。去年，清鎮(zhèn)市對轄區(qū)內(nèi)適齡婦女開展“兩癌”篩查，共完成兩癌篩查9400余例。

　　宮頸癌、乳腺癌是嚴重危害婦女健康的兩大惡性疾病，為提高農(nóng)村婦女“兩癌”早診早治率，降低“兩癌”死亡率，我省聚焦婦女疾病防治，印發(fā)“兩癌”篩查工作方案，扎實推動35—64歲農(nóng)村婦女免費進行“兩癌”檢查項目。2022年，在“兩癌”篩查工作實現(xiàn)88個縣(市、區(qū))全覆蓋基礎(chǔ)上，又在20個鄉(xiāng)村振興重點縣實施宮頸癌檢查提質(zhì)工作，舉辦全省宮頸癌防控技術(shù)培訓(xùn)班，強化婦科、陰道鏡、病理、細胞學(xué)等臨床技能人才培訓(xùn)培養(yǎng)，進一步提升基層技術(shù)人員診治水平和服務(wù)質(zhì)量。全省去年共完成適齡婦女“兩癌”檢查103.08萬例次。

　　“這個營養(yǎng)包含有寶寶需要的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅和維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，一天一支，用溫水調(diào)成米糊狀時喂給小孩吃?！痹谂_江縣臺盤鄉(xiāng)陽芳村吳昌姐的家里，村醫(yī)楊金勇上門為她家發(fā)放兒童營養(yǎng)包，并給她講解食用的好處和方法。按照村醫(yī)指導(dǎo)的方法每天食用營養(yǎng)包，她家的兩個孩子都長得都很壯實，也不容易生病。

　　貴州作為全國首批納入貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目省份之一，省委、省政府高度重視貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，將其作為貴州脫貧攻堅的重要內(nèi)容加以推動落實。2018年率先在全國實現(xiàn)66個貧困縣全覆蓋；2019年將“為貧困地區(qū)6—24月齡兒童免費發(fā)放營養(yǎng)包”列為省政府“十件民生實事”；2020年又納入省政府“民生工程”。創(chuàng)新將服務(wù)對象從6-24月齡延伸到6-36月齡嬰幼兒，有效銜接學(xué)齡前兒童營養(yǎng)改善計劃，進一步降低了嬰幼兒貧血和營養(yǎng)不良患病率，助力兒童健康成長。2022年，累計發(fā)放營養(yǎng)包557.3萬盒，有效服用率97.4%，累計受益兒童71.5萬人。

智慧婦幼成效更顯著

　　2021年9月，貴州首張“出生醫(yī)學(xué)證明電子證照”在銅仁市婦幼保健院簽發(fā)，這也標志著我省出生醫(yī)學(xué)證明電子化時代的到來。如今，已實現(xiàn)新版出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理系統(tǒng)全省覆蓋，出生證明電子證照實現(xiàn)一網(wǎng)通辦，簽發(fā)電子證照24.7萬份。

　　同時，積極支持銅仁市率先探索“出生一件事”服務(wù)模式，通過省婦幼平臺與銅仁市全民健康平臺以及公安、稅務(wù)、醫(yī)保等部門對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通共享。目前，銅仁市已建成新生兒一站式服務(wù)中心，為群眾提供一窗辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》、戶籍和醫(yī)保等便民服務(wù)。

　　此外，還積極實施省域婦幼健康“大手拉小手”行動，加快推進“云上婦幼”平臺的建成和投入使用，建立與下級醫(yī)療機構(gòu)連接的遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)和工作機制，廣泛開展遠程教學(xué)、遠程會診、遠程培訓(xùn)，促進婦幼健康優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，大大提升基層患者獲得感。

　　今年，我省將深入實施婦幼健康提質(zhì)專項行動，提升婦幼健康服務(wù)能力。推進60%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成標準化婦幼健康門診，建設(shè)41家兒童重癥監(jiān)護病房，全面推廣宮頸癌檢查技術(shù)提質(zhì)，推進6—36月齡兒童營養(yǎng)改善項目，深度應(yīng)用“出生醫(yī)學(xué)證明”電子證照，不斷提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)前篩查率。

　　通訊員：余俊飛